bidhaa

Nitric oxide ni nini?

Oksidi ya nitriki ni gesi inayozalishwa na seli zinazohusika na uvimbe unaohusishwa na pumu ya mzio au eosinofili.

FeNO ni nini?

Kipimo cha Nitriki Oksidi (FeNO) kilichotolewa kwa sehemu ndogo ni njia ya kupima kiasi cha oksidi ya nitriki katika pumzi inayotolewa.Kipimo hiki kinaweza kusaidia katika utambuzi wa pumu kwa kuonyesha kiwango cha uvimbe kwenye mapafu.

Huduma ya Kliniki ya FeNO

FeNO inaweza kutoa kiambatanisho kisichovamizi cha utambuzi wa awali wa pumu huku ATS na NICE wakiipendekeza kama sehemu ya miongozo yao ya sasa na kanuni za uchunguzi.

Vifupisho: ATS, Jumuiya ya Kimatibabu ya Marekani;FeNO, sehemu ya ex- haled nitriki oksidi;GINA, Mpango wa Kimataifa wa Pumu;ICS, corticosteroid ya kuvuta pumzi;NICE, Taasisi ya Kitaifa ya Afya na Ubora wa Utunzaji.

Miongozo ya ATS inafafanua viwango vya juu, vya kati na vya chini vya FeNO kwa watu wazima kama > 50 ppb, 25 hadi 50 ppb, na <25 ppb, mtawalia.Wakati kwa watoto, viwango vya juu, vya kati na vya chini vya FeNO vinafafanuliwa kama > 35 ppb, 20 hadi 35 ppb, na <20 ppb (Jedwali 1).ATS inapendekeza matumizi ya FeNO kusaidia utambuzi wa pumu ambapo ushahidi wa kusudi unahitajika, haswa katika utambuzi wa uvimbe wa eosinofili.ATS inaeleza kuwa viwango vya juu vya FeNO (>50 ppb kwa watu wazima na> 35 ppb kwa watoto), vinapofasiriwa katika muktadha wa kimatibabu, vinaonyesha kuwa uvimbe wa eosinofili upo pamoja na mwitikio wa kotikosteroidi kwa wagonjwa wenye dalili, wakati viwango vya chini (<25 ppb kwa watu wazima). na <20 ppb kwa watoto) hufanya viwango hivi visivyowezekana na vya kati vinapaswa kutafsiriwa kwa tahadhari.

Mwongozo wa sasa wa NICE, unaotumia viwango vya chini vya kupunguzwa kwa FeNO kuliko ATS (Jedwali la 1), unapendekeza matumizi ya FeNO kama sehemu ya kazi ya uchunguzi ambapo utambuzi wa pumu unazingatiwa kwa watu wazima au ambapo kuna kutokuwa na uhakika wa uchunguzi kwa watoto.Viwango vya FeNO vinatafsiriwa tena katika muktadha wa kimatibabu na majaribio zaidi, kama vile upimaji wa uchochezi wa kikoromeo yanaweza kusaidia utambuzi kwa kuonyesha mwitikio mkubwa wa njia ya hewa.Miongozo ya GINA inakubali jukumu la FeNO katika kutambua uvimbe wa eosinofili katika pumu lakini kwa sasa haioni jukumu la FeNO katika kanuni za uchunguzi wa pumu.Makubaliano ya Uskoti yanafafanua vipunguzi kulingana na kukaribiana na steroidi zenye maadili chanya ya >40 ppb kwa wagonjwa wasiojua steroidi na >25 ppb kwa wagonjwa wanaotumia ICS.